Wabah Virus Nipah di India
Berasal dari sebuah desa bernama Sungai Nipah yang terletak di Semenanjung Malaysia, tempat terjadinya wabah ensefalitis (radang otak) dan penyakit pernapasan di kalangan peternak babi, Virus Nipah (NiV) kini menjadi penyakit yang termasuk dalam daftar prioritas penyakit menular yang berpotensi menyebabkan pandemi global menurut Organisasi Kesehatan Dunia—bersama dengan Zika dan Ebola. Baru-baru ini, virus Nipah yang langka dan mematikan ini muncul sebagai wabah di bagian selatan India, menewaskan sedikitnya 11 orang dan menyebabkan lebih dari 25 orang lainnya dirawat di rumah sakit.
Virus Nipah adalah zoonosis yang baru muncul dan menyebabkan manusia terinfeksi melalui inang alaminya, yaitu kelelawar buah. Penyakit ini dapat menyebabkan berbagai manifestasi klinis, dengan ensefalitis fatal sebagai kasus terburuk. Saat ini belum ada vaksin untuk manusia atau hewan, dan pengobatan utama untuk penyakit ini adalah melalui perawatan suportif intensif.
Penularan Virus Nipah
Penularan dapat terjadi setelah kontak langsung dengan kelelawar yang terinfeksi, babi yang terinfeksi (melalui tetesan pernapasan, sekresi tenggorokan atau hidung, atau jaringan yang terkontaminasi), atau dari orang lain yang terinfeksi NiV. Meminum getah kurma mentah yang juga telah dihisap dan terkontaminasi oleh kelelawar buah yang terinfeksi NiV juga dapat meningkatkan risiko penularan NiV ke manusia, seperti yang terjadi pada wabah NiV di Bangladesh (2001 hingga 2007). Seorang perawat berusia 31 tahun yang telah merawat pasien Nipah dalam wabah terbaru dilaporkan terinfeksi virus tersebut.
Sampel virus Nipah dalam cairan serebrospinal pasien yang terinfeksi. Sumber: India Today
Proses Patologis Virus Nipah di dalam Tubuh
Ketika virus masuk ke dalam tubuh manusia, akan ada masa inkubasi yang dapat berlangsung selama 5 hingga 14 hari. Setelah itu, pasien biasanya akan mengalami demam dan sakit kepala selama 3-14 hari. Beberapa orang mungkin juga mengalami pneumonia atipikal dan masalah pernapasan yang parah. Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengalami ensefalitis (radang otak yang ditandai dengan pusing, mengantuk, dan perubahan kesadaran) dan kejang yang dapat berkembang menjadi koma dalam waktu 24 hingga 48 jam. Tingkat kematian kasus diperkirakan antara 40% hingga 75%—yang bervariasi tergantung pada kemampuan lokal untuk pengawasan dan manajemen klinis.
Infeksi NiV pada saluran pernapasan dan otak manusia dapat dijelaskan melalui patogenesisnya dalam tubuh manusia. Menurut penelitian, NiV awalnya akan menyerang sistem pernapasan sebelum menyebar ke sistem saraf, termasuk otak. NiV kemudian akan menempel pada protein yang disebut ephrin-B2 dan ephrin-B3 yang terletak di permukaan sel saraf dan sel endotel yang melapisi pembuluh darah dan pembuluh limfa. Sebagian besar pasien yang meninggal, meninggal akibat peradangan pembuluh darah dan pembengkakan otak.
Kerabat dan petugas rumah sakit mengenakan masker pengaman saat pemakaman korban virus Nipah di pemakaman Kannam Parambu. Foto: PTI Photo. Sumber: rediff
Mungkinkah Nipah Menjadi Ebola Berikutnya?
Meskipun dianggap sebagai penyakit yang berpotensi menjadi pandemi global, penularannya tidak sesederhana Ebola dan campak. Agar suatu penyakit menyebar secara global, setiap orang harus menginfeksi setidaknya lebih dari satu orang, namun menurut CDC, seseorang yang terinfeksi NiV cenderung hanya menginfeksi satu atau nol orang. Secara paralel, seseorang yang menderita campak dapat menginfeksi 10 orang lain yang tidak divaksinasi dan Ebola (2014) dapat menginfeksi antara satu hingga tiga orang lain, rata-rata.
Namun, kesiapan sangat penting karena virus dapat berevolusi dan beradaptasi dengan lingkungan spesifik manusia saat berada di dalam tubuh manusia—skenario terburuknya adalah munculnya strain baru di masa depan yang dapat menular lebih mudah antar manusia. Oleh karena itu, saat ini WHO dan banyak pakar kesehatan global mendesak penelitian tentang vaksin NiV dan pengobatan yang lebih efektif.
Petugas kehutanan di negara bagian Kerala, India selatan, sedang melakukan pengujian untuk mengetahui apakah kelelawar mungkin membawa virus Nipah. Sumber: TIME
Pencegahan Virus Nipah
Karena NiV merupakan penyakit zoonosis, pencegahan dapat dilakukan dengan menghindari kontak dengan babi dan kelelawar yang sakit, serta dengan tidak meminum getah pohon kurma mentah di daerah endemik. Pengawasan dan peningkatan kesadaran oleh pemerintah tentu akan membantu mencegah wabah di masa mendatang.
Penelitian untuk menyelidiki pertanyaan-pertanyaan ekologi kelelawar dan virus Nipah—termasuk musim dan siklus kemunculannya, vaksin yang efektif dan uji yang andal untuk deteksi dini pada manusia dan hewan, serta penguatan pengendalian infeksi yang lebih baik di masyarakat dan lingkungan rumah sakit sangat penting dalam mengendalikan wabah NiV di masa mendatang.
Untuk saat ini, Koalisi untuk Inovasi Kesiapan Epidemi (CEPI), sebuah koalisi global yang bertujuan untuk mencegah epidemi dengan mempercepat pengembangan vaksin, akan memberikan 1.4425 juta dolar AS kepada dua perusahaan bioteknologi Amerika untuk mempercepat pekerjaan mereka dalam memproduksi vaksin NiV. Perlu dicatat bahwa para peneliti saat ini telah menguji vaksin Nipah eksperimental pada hewan, tetapi belum melakukan uji klinis.
Alessa Fahira
Jaringan Universitas Kesehatan Terpadu Indonesia
Tim Komunikasi dan Jaringan
Referensi
- Infeksi virus Nipah [Internet]. Organisasi Kesehatan Dunia. 2018 [dikutip 23 Mei 2018]. Tersedia dari: http://www.who.int/csr/disease/nipah/en/
- Virus Nipah [Internet]. Organisasi Kesehatan Dunia. 2018 [dikutip 23 Mei 2018]. Tersedia dari: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus
- Susan Scutti C. Virus Nipah: Apa yang perlu Anda ketahui [Internet]. CNN. 2018 [dikutip 23 Mei 2018]. Tersedia dari: https://edition.cnn.com/2018/05/23/health/nipah-virus-explainer/index.html
- Yang Harus Anda Ketahui Tentang Wabah Virus Nipah [Internet]. Time. 2018 [dikutip 23 Mei 2018]. Tersedia dari: http://time.com/5287104/nipah-virus-outbreak-india/
- Sains L. Apa Itu Virus Nipah? Wabah di India Menewaskan Setidaknya 10 Orang [Internet]. Live Science. 2018 [dikutip 23 Mei 2018]. Tersedia dari: https://www.livescience.com/62627-nipah-virus-outbreak-india.html
- Singh M. Inilah yang kita ketahui tentang virus Nipah yang mematikan [Internet]. Science News. 2018 [dikutip 26 Mei 2018]. Tersedia dari: https://www.sciencenews.org/article/here-is-what-we-know-about-deadly-nipah-virus
- Virus Nipah (NiV) | CDC [Internet]. Cdc.gov. 2018 [diakses 26 Mei 2018]. Tersedia dari: https://www.cdc.gov/vhf/nipah/index.html
Scrivener, sang Penulisan esai penerimaan di https://www.admission-writer.com Kepala sekolah dari sekolah yang memiliki 560 siswa, yang terletak di sebelah timur Orlando.